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孕妇常识
子宫底高度增长曲线一般是多少?

  子宫底高度增长曲线一般是多少?子宫底高度增长的变异系数更小,与新生儿出生体重呈正相关。测量时孕妇取仰卧位、下肢屈曲,检查者自上腹部向下触摸到宫底后,令孕妇伸展下肢,用无弹性塑料软尺紧贴腹壁,自耻骨联合上缘中点至宫底测量子宫前壁长度,如宫底偏向一侧时沿胎儿长袖测量。其增长速率:16-36孕周平均0.88cm\周。36~41孕周0.4crn\周,41孕周后不再增长或反下降,标准差均稳定在2cm左右。产前检查时如单次实测值连续两次或间断三次在警戒区,则应每周复查,连续监测,观察曲线的动态变化,或行超声、生化监护,及时确诊。

  宫高低值:包括低于正常值及增长停滞,有以下各种情况;①iugr:如于妊娠中期即呈现连续低值,为内因性iugr,其中宫高虽低值,但增长速率正常者,常为遗传因素;宫高低值且增长缓慢或停滞者,多为畸形儿。如出现在妊娠晚期,为外因性iuGR,应行病因治疗,必要时静脉营养输液,促胎JL发育,治疗开始越早,疗效愈好。②畸形儿:内脏外翻、无脑儿、严重的先天性心脏病、先天性成骨发育不全等致命畸形的宫高均呈低值并增长缓慢或停滞。均丧现在妊娠中期,多见于26孕周后。③相对IUGR:妊娠末期宫高增长停滞不升,但仍在正常值范围内、提示相对iugr多发生在32孕周后。此时正值胎儿快速发育时期,胎盘功能不全或供血量减少:导致胎儿发育障碍,宫高不升.如不及时处理,继而胎儿死亡。此外,羊水过少、横位、子宫畸形、先露入盆、过期妊娠等均可出现宫高低值,死胎组织浸软,羊水减少,宫底下降。

  宫高高值:①多胎妊娠:自16~20孕周宫高即高出于均数加两倍标准差,如持续增长至孕末期,提示两胎儿可能为AFD+AFD;如至孕末期官高增长速度减慢,提示可能AFD+SFD;自16-20孕周宫高沿均数加1.5倍标准差曲线增长,提示可能AFD+AFD;②羊水过多:合并畸形儿的单纯羊水过多,平均在肠孕周后开始宫高增长急骤加速,34孕周后停止增长,35孕周后宫底下降不再升高,与双胎妊娠的宫高增长曲线迥然不同。因急、慢性羊水过多均于34孕周后停止增长,症状渐趋缓解,故挨过此段过程,均可望妊娠至足月。③畸形儿:胎儿脑积水、脑积水合并脊柱裂、无脑儿合并羊水过多、胎儿腹水等畸形均呈现宫高高值一般在妊娠中期宫高正常,于妊娠26周后宫高急速持续增长,直至妊娠结束。①LSD或巨大儿、臀位、孕末期儿头高浮、骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘等均可出现宫高高值。

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