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子宫性不孕
子宫穿孔的症状都有哪些

  子宫穿孔的症状都有哪些?子宫穿孔是指宫腔手术所造成的子宫壁全层损伤,致使宫腔与腹腔,或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中为常见。

  无锡虹桥医院的医师说:子宫穿孔可见于放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊刮术等,探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳或手指都可造成穿孔。穿孔部位可发生在宫底、峡部或宫颈管,其中以峡部多见。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢,甚至拉出大网膜等,导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理,以免发生严重后果。

  那么子宫穿孔的症状都有哪些?都是什么呢?

  什么是子宫穿孔?虹桥医院医师说:依据穿孔的大小、部位、时间和有无内脏损伤及程度不同而临床表现不一。

  (1)因细小探针穿过子宫壁时,其穿孔小,未伤及大血管可不引起任何症状,妇科检查时,下腹部有轻微压痛,穿孔多能自然闭合。

  (2)由较大器械引起子宫穿孔,则损伤较大,患者下腹部剧烈疼痛,破口出血引起腹膜刺激症状,呈持续性腹痛,腹部拒按,有压痛及触痛。如果累及大血管则大出血造成休克。严重者可并发内脏损伤,如大网膜、肠管、膀胱等,出现膈下气体、血尿等。穿孔后未及时就诊者,可形成盆腔炎或脓肿等。

  在手术中,所用器械探入子宫腔超过所测量到的宫腔深度时,应立即停止手术,根据具体情况做出处理。

  (1)穿孔较小,症状轻微,无内脏损伤者,可严密观察,肌内注射宫缩剂,如催产素10U或麦角新碱0.2mg,同时给予抗生素预防感染。

  (2)穿孔较大,症状明显或严重出血,内脏受损伤时,必须立即剖腹探查。子宫伤口无明显感染,又要求生育者,应清除宫腔物后进行破口缝合。如子宫穿孔严重,伴感染或阔韧带内血肿难以止血者,应将子宫切除,对于损伤的肠管、膀胱应同时给予修补术,同时给予抗休克和抗生素应用。

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